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怎么判斷肺炎的嚴(yán)重程度

患者：女，65歲

病情描述:
怎么判斷肺炎的嚴(yán)重程度
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎嚴(yán)重程度可通過(guò)臨床癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及并發(fā)癥綜合判斷，主要評(píng)估維度包括呼吸功能、炎癥指標(biāo)、基礎(chǔ)疾病和器官受累情況。

1、臨床癥狀：

輕度表現(xiàn)為低熱、咳嗽；中重度出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺或意識(shí)改變，需警惕呼吸衰竭。

2、影像學(xué)范圍：

胸部CT顯示單肺葉浸潤(rùn)多為輕癥，多肺葉受累或胸腔積液提示病情較重，雙肺彌漫性病變可能進(jìn)展為重癥肺炎。

3、炎癥指標(biāo)：

血常規(guī)中白細(xì)胞異常升高或降低，C反應(yīng)蛋白超過(guò)正常值數(shù)倍，降鈣素原顯著增高均反映全身炎癥反應(yīng)劇烈。

4、器官功能：

合并低氧血癥、血壓下降、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)，提示可能發(fā)生膿毒癥休克或多器官功能障礙綜合征。

出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、血氧飽和度低于90%或意識(shí)障礙等情況應(yīng)立即就醫(yī)，老年人和慢性病患者需更早干預(yù)。

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