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怎么治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓

患者:女,34歲

病情描述:
怎么治療慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓可通過抗凝治療、肺動脈內(nèi)膜剝脫術、球囊肺動脈成形術、靶向藥物治療等方式治療。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓通常由深靜脈血栓形成、肺動脈血流動力學改變、血管內(nèi)皮損傷、遺傳易感性等原因引起。

1、抗凝治療

抗凝治療是基礎治療手段,常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯等,需定期監(jiān)測凝血功能,預防血栓復發(fā)。

2、肺動脈內(nèi)膜剝脫術

適用于中央型血栓栓塞患者,通過手術清除肺動脈內(nèi)機化血栓及增生內(nèi)膜,術后需長期抗凝并監(jiān)測肺動脈壓力變化。

3、球囊肺動脈成形術

針對遠端肺動脈狹窄病變,通過球囊擴張改善血流,可能需多次介入治療,術后可能出現(xiàn)再狹窄需密切隨訪。

4、靶向藥物治療

包括內(nèi)皮素受體拮抗劑(波生坦)、磷酸二酯酶-5抑制劑(西地那非)、前列環(huán)素類藥物(伊洛前列素),可改善血管重構和血流動力學。

患者應避免久坐不動,規(guī)律進行低強度有氧運動,遵醫(yī)囑定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗,出現(xiàn)氣促加重及時就診。

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