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眼外傷如何引發(fā)白內(nèi)障

患者：男，40歲

病情描述:
眼外傷如何引發(fā)白內(nèi)障
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

眼外傷引發(fā)白內(nèi)障主要與晶狀體囊膜損傷、晶狀體蛋白變性、氧化應(yīng)激反應(yīng)、繼發(fā)性炎癥等因素有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)置換人工晶體等方式治療。

1、晶狀體囊膜損傷

眼球鈍挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水滲透引發(fā)晶狀體纖維腫脹混濁。需通過(guò)裂隙燈檢查確認(rèn)損傷程度，嚴(yán)重者需行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。

2、晶狀體蛋白變性

外傷后晶狀體代謝紊亂導(dǎo)致α-晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)改變，形成不可逆沉淀物。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，晚期需手術(shù)干預(yù)。

3、氧化應(yīng)激反應(yīng)

外傷后自由基大量產(chǎn)生破壞晶狀體上皮細(xì)胞，可口服維生素C和維生素E輔助抗氧化治療，配合谷胱甘肽滴眼液局部使用。

4、繼發(fā)性炎癥

眼內(nèi)炎性因子釋放會(huì)加速晶狀體混濁，需使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥，合并青光眼時(shí)需聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液治療。

眼外傷后應(yīng)定期復(fù)查眼壓和晶狀體透明度，避免揉眼等機(jī)械刺激，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

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