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抑郁癥嚴(yán)重了需要住院治療嗎

患者:男,35歲

病情描述:
抑郁癥嚴(yán)重了需要住院治療嗎
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥嚴(yán)重時(shí)通常需要住院治療,具體取決于自殺風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)功能喪失程度、共病軀體疾病及治療抵抗性等因素。

1. 自殺風(fēng)險(xiǎn)

存在明確自殺計(jì)劃或未遂行為需立即住院。此類患者需進(jìn)行危機(jī)干預(yù),醫(yī)生可能聯(lián)合使用舍曲林、文拉法辛和米氮平等藥物。

2. 功能喪失

無法完成進(jìn)食洗漱等基本生活自理時(shí)建議住院。住院期間可開展行為激活治療,配合奧氮平、喹硫平等藥物改善癥狀。

3. 共病情況

合并嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良心血管疾病時(shí)需住院。治療需多學(xué)科協(xié)作,針對(duì)抑郁癥狀可使用阿戈美拉汀等對(duì)軀體影響較小的藥物。

4. 治療抵抗

門診規(guī)范用藥3個(gè)月仍無效者考慮住院。住院后可嘗試無抽搐電休克治療或調(diào)整用藥方案如聯(lián)用丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑。

住院期間需保證規(guī)律作息,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督服藥,出院后需定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)情況。

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