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怎么分辨吐奶和溢奶

患者：女，26歲

病情描述:
怎么分辨吐奶和溢奶
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

吐奶與溢奶可通過(guò)嘔吐量、伴隨癥狀、發(fā)生頻率及嬰兒反應(yīng)區(qū)分，主要有噴射性嘔吐、少量溢出、喂養(yǎng)后立即發(fā)生、煩躁哭鬧等差異。

1、嘔吐量差異

吐奶通常為大量奶液呈噴射狀吐出，可能伴隨胃內(nèi)容物；溢奶則是少量奶液從嘴角緩慢流出，多與賁門發(fā)育不完善有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察嘔吐物性狀。

2、伴隨癥狀

吐奶可能伴有嗆咳、面色發(fā)青等窒息風(fēng)險(xiǎn)；溢奶通常無(wú)其他不適。若出現(xiàn)呼吸異常或反復(fù)吐奶塊，建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)排查幽門狹窄等疾病。

3、發(fā)生時(shí)機(jī)

溢奶多在喂養(yǎng)后立即發(fā)生，與體位變動(dòng)相關(guān)；吐奶可能延遲出現(xiàn)且不受體位影響。家長(zhǎng)需記錄發(fā)生時(shí)間與喂養(yǎng)間隔，幫助醫(yī)生判斷是否為胃食管反流。

4、嬰兒反應(yīng)

溢奶后嬰兒多無(wú)異常表現(xiàn)；吐奶后可能出現(xiàn)哭鬧、拒食等不適反應(yīng)。頻繁吐奶需警惕蛋白質(zhì)過(guò)敏或感染性疾病，必要時(shí)檢測(cè)便常規(guī)。

喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘可減少溢奶，使用防脹氣奶瓶并控制單次喂養(yǎng)量。若吐奶伴隨體重增長(zhǎng)緩慢或血便，須及時(shí)兒科就診。

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