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總是憋不住尿是怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
總是憋不住尿是怎么回事
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李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

總是憋不住尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急，表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈排尿感?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，減少咖啡因攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

2、尿路感染

細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，常伴有排尿灼痛。需多飲水沖刷尿道，確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與尿失禁并存。醫(yī)生可能推薦坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)控異常，可能表現(xiàn)為尿潴留或失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿，使用溴吡斯的明等調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉藥物。

日常避免過(guò)量飲水，定時(shí)排尿訓(xùn)練，注意會(huì)陰清潔。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

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