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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)該怎么

患者：女，60歲

病情描述:
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)該怎么
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床2-3周，選擇硬板床，避免腰部受力。日常避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。

2、物理治療

牽引治療可增大椎間隙，減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥水腫。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺幫助修復(fù)神經(jīng)損傷，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松減輕肌肉痙攣。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出病例，開放性椎間盤切除術(shù)適合嚴(yán)重突出伴椎管狹窄者。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

建議睡硬板床，避免彎腰提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期過后可進(jìn)行游泳、小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

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