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藥流對子宮的傷害是什么

患者：女，64歲

病情描述:
藥流對子宮的傷害是什么
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

藥流對子宮的傷害主要包括不完全流產(chǎn)、出血量增多、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮內(nèi)膜損傷等。藥物流產(chǎn)通過藥物作用使子宮收縮排出妊娠組織，可能引發(fā)短期或長期并發(fā)癥。

1、不完全流產(chǎn)

藥流可能導(dǎo)致妊娠組織殘留，需通過清宮手術(shù)處理。殘留物可能引起持續(xù)出血或感染，表現(xiàn)為腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀。治療需使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮，或采用米非司酮輔助排出殘留組織。

2、出血量增多

藥物引起的子宮收縮可能造成出血超過月經(jīng)量，嚴(yán)重時(shí)需輸血干預(yù)。異常出血可能與凝血功能障礙或子宮收縮乏力有關(guān)，需監(jiān)測血紅蛋白水平并使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

流產(chǎn)過程中宮頸口開放易導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。癥狀包括下腹壓痛、異常分泌物等，需使用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。

4、內(nèi)膜損傷

反復(fù)藥流可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致宮腔粘連或月經(jīng)量減少。嚴(yán)重者需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月，觀察出血情況并及時(shí)復(fù)查超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。

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