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之前檢查的左側(cè)精索靜脈曲張需要治療嗎

患者:男,63歲

病情描述:
之前檢查的左側(cè)精索靜脈曲張需要治療嗎
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

多數(shù)輕度左側(cè)精索靜脈曲張無(wú)須治療,定期觀(guān)察即可。是否需要干預(yù)取決于曲張程度、癥狀及生育需求,主要評(píng)估因素有臨床癥狀、精液質(zhì)量、超聲分級(jí)。

1、無(wú)癥狀觀(guān)察

輕度曲張且無(wú)疼痛、不育等癥狀時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查陰囊超聲,避免久站久坐等誘因。

2、藥物干預(yù)

出現(xiàn)墜脹疼痛可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片或七葉皂苷鈉片改善靜脈回流,可能與靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱有關(guān),常伴陰囊潮濕感。

3、手術(shù)指征

重度曲張伴精液異?;虺掷m(xù)疼痛時(shí),可選擇顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù),多因腎靜脈受壓導(dǎo)致血液反流,可能引發(fā)睪丸萎縮。

4、生育管理

備孕男性若合并少弱精癥,即使癥狀輕微也建議早期干預(yù),精索靜脈曲張是導(dǎo)致繼發(fā)性不育的常見(jiàn)病因。

日常避免穿緊身褲,陰囊墜脹時(shí)可嘗試?yán)浞螅瑒×疫\(yùn)動(dòng)可能加重反流,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

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