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最里面的大牙能拔嗎

患者:男,65歲

病情描述:
最里面的大牙能拔嗎
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

最里面的大牙多數(shù)情況下可以拔除,但需評(píng)估牙齒狀況、鄰牙關(guān)系、咬合功能及全身健康等因素。拔牙適應(yīng)癥主要有智齒阻生、嚴(yán)重齲壞、根尖病變、正畸需要等。

1、智齒阻生

阻生智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙齦發(fā)炎,需通過口腔檢查結(jié)合X光片判斷拔除必要性,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、布洛芬、氯己定含漱液等藥物。

2、嚴(yán)重齲壞

當(dāng)大牙齲壞至無法保留時(shí)需拔除,可能伴隨牙髓炎或根尖周炎癥狀,治療需配合根管治療或修復(fù)方案,藥物可選頭孢克洛、甲硝唑、對(duì)乙酰氨基酚。

3、根尖病變

根尖囊腫或肉芽腫經(jīng)保守治療無效時(shí)需拔牙,常伴有牙齦瘺管或叩痛,術(shù)后可使用羅紅霉素、雙氯芬酸鈉、復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

4、正畸需要

正畸治療中為調(diào)整咬合可能拔除大牙,需配合矯正器使用,術(shù)后注意口腔清潔并避免硬食,必要時(shí)使用生理鹽水、康復(fù)新液、西吡氯銨含片護(hù)理。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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