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有血管瘤骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

患者：女，60歲

病情描述:
有血管瘤骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

血管瘤患者骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控，風(fēng)險(xiǎn)程度主要與血管瘤位置、骨質(zhì)破壞程度、凝血功能異常、手術(shù)方式選擇等因素有關(guān)。

1. 血管瘤位置

位于脊柱或骨盆的血管瘤可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，需術(shù)前影像評(píng)估。淺表肢體血管瘤對(duì)手術(shù)影響較小。

2. 骨質(zhì)破壞程度

血管瘤侵蝕骨皮質(zhì)可能導(dǎo)致固定困難，需結(jié)合CT評(píng)估骨缺損范圍。嚴(yán)重破壞時(shí)需考慮骨水泥填充等特殊處理。

3. 凝血功能異常

部分血管瘤患者合并血小板減少或凝血因子缺乏，需術(shù)前糾正。常規(guī)檢查包括凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)。

4. 手術(shù)方式選擇

微創(chuàng)內(nèi)固定較開(kāi)放手術(shù)更適合血管瘤患者。必要時(shí)可聯(lián)合介入栓塞減少瘤體血供，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。

建議血管瘤骨折患者術(shù)前完善增強(qiáng)CT及凝血功能檢查，由骨科與介入科醫(yī)生聯(lián)合制定手術(shù)方案，術(shù)后注意監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

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