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怎樣治療癌癥晚期病人

患者：女，37歲

病情描述:
怎樣治療癌癥晚期病人
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

癌癥晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。癌癥晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、基因突變、免疫功能抑制、慢性炎癥持續(xù)刺激等原因引起。

1、姑息治療：

通過控制疼痛、呼吸困難等癥狀提升生活質(zhì)量，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)、胸腔積液等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、活動耐力下降?？勺襻t(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片。

2、靶向治療：

針對特定基因突變采用抑制劑延緩進(jìn)展，可能與EGFR、ALK等驅(qū)動基因異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為病灶快速增大、腫瘤標(biāo)志物升高。可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊、奧希替尼片。

3、免疫治療：

通過PD-1抑制劑等激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能與腫瘤免疫逃逸機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定?？勺襻t(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液、阿替利珠單抗注射液。

4、疼痛管理：

采用三階梯止痛方案控制中重度疼痛，可能與骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為爆發(fā)痛、痛覺超敏?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、鹽酸嗎啡注射液。

建議家屬協(xié)助患者進(jìn)行營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)，定期評估治療效果并調(diào)整方案，所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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