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孕囊不長(zhǎng)還有必要保胎嗎

患者:女,62歲

病情描述:
孕囊不長(zhǎng)還有必要保胎嗎
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕囊停止生長(zhǎng)時(shí)是否保胎需結(jié)合胚胎活性評(píng)估,多數(shù)情況下孕囊持續(xù)不長(zhǎng)可能提示胚胎發(fā)育異常,保胎必要性較低。

1、胚胎活性評(píng)估

通過(guò)超聲檢查胎心搏動(dòng)情況,若孕囊直徑超過(guò)25毫米仍無(wú)胎心,或孕囊持續(xù)兩周無(wú)增長(zhǎng),通常提示胚胎停育

2、激素水平監(jiān)測(cè)

連續(xù)檢測(cè)血HCG和孕酮值,若HCG增長(zhǎng)緩慢或下降,孕酮低于15ng/ml且無(wú)上升趨勢(shì),可能反映胚胎質(zhì)量異常。

3、母體因素排查

檢查甲狀腺功能、凝血功能及免疫指標(biāo),排除黃體功能不足、抗磷脂抗體綜合征等可干預(yù)的母體疾病因素。

4、自然選擇原則

早期胚胎停育約60%與染色體異常相關(guān),強(qiáng)行保胎可能增加稽留流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需權(quán)衡醫(yī)療干預(yù)的利弊。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查,若確診胚胎停育應(yīng)及時(shí)處理,流產(chǎn)后可進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)明確原因,并間隔3-6個(gè)月再備孕。

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