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原發(fā)性膽汁性膽管炎各期的癥狀有哪些

患者：男，44歲

病情描述:
原發(fā)性膽汁性膽管炎各期的癥狀有哪些
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性膽管炎的癥狀按病程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、疲勞、黃疸及肝硬化相關(guān)并發(fā)癥。

1、早期表現(xiàn)

早期常見皮膚頑固性瘙癢和持續(xù)性疲勞，可能與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，部分患者出現(xiàn)右上腹隱痛或堿性磷酸酶升高。

2、進(jìn)展期癥狀

隨著膽管破壞加重，出現(xiàn)黃疸、皮膚黃染伴尿色加深，脂肪瀉和脂溶性維生素缺乏癥狀如夜盲癥，查體可見肝脾腫大。

3、終末期表現(xiàn)

肝硬化失代償期出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝性腦病表現(xiàn)為意識(shí)障礙，部分患者合并骨質(zhì)疏松或門脈高壓性胃腸病。

建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，低脂飲食補(bǔ)充維生素D，避免使用加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物，出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥需及時(shí)肝移植評(píng)估。

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