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嬰兒化膿性腦膜炎怎么辦

患者:男,26歲

病情描述:
嬰兒化膿性腦膜炎怎么辦
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

嬰兒化膿性腦膜炎可通過抗生素治療、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式治療。該病通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、先天性缺陷或外傷等原因引起。

1、抗生素治療

根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素和美羅培南,需足療程靜脈給藥以徹底清除病原體。

2、降低顱內(nèi)壓

患兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、噴射性嘔吐等顱高壓癥狀,可使用甘露醇快速靜滴,配合抬高頭位保持呼吸道通暢。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

母乳喂養(yǎng)患兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)需選擇低滲配方奶,必要時(shí)通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充白蛋白、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)素。

4、并發(fā)癥管理

密切監(jiān)測(cè)驚厥、硬膜下積液等并發(fā)癥,出現(xiàn)抽搐時(shí)使用苯巴比妥控制,硬膜下積液量多時(shí)需穿刺引流。

家長(zhǎng)需保持患兒絕對(duì)臥床,避免頸部過度屈曲,記錄體溫、飲奶量及尿量變化,恢復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。

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