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做了流產(chǎn)手術(shù)不來月經(jīng)怎么治療

患者：女，58歲

病情描述:
做了流產(chǎn)手術(shù)不來月經(jīng)怎么治療

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)手術(shù)后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能未恢復(fù)等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。

1、激素治療

人工流產(chǎn)后體內(nèi)激素水平驟降可能導(dǎo)致閉經(jīng)，醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

2、宮腔鏡手術(shù)

宮腔粘連引起的閉經(jīng)需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，該情況多與過度刮宮或感染有關(guān)，常伴隨周期性腹痛。

3、中藥調(diào)理

氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍益母丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，腎陽虛型選擇右歸丸，需中醫(yī)辨證后服用，配合艾灸關(guān)元穴效果更佳。

4、心理干預(yù)

流產(chǎn)后抑郁焦慮會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。

術(shù)后1個(gè)月未行經(jīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲，日常避免生冷飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

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