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孕早期流褐色血變鮮紅

患者:女,62歲

病情描述:
孕早期流褐色血變鮮紅
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕早期陰道分泌物從褐色變?yōu)轷r紅色可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕或絨毛膜下血腫等原因引起,需結(jié)合超聲檢查與激素水平評(píng)估。

1、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異常或孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝離,褐色分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅出血,伴下腹墜痛。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸炎等疾病在妊娠期血管充血易出血,活動(dòng)后鮮紅色血液明顯??赏ㄟ^(guò)陰道鏡確診,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù),避免使用甲硝唑栓等陰道栓劑。

3、宮外孕

輸卵管妊娠破裂時(shí)出現(xiàn)突發(fā)性鮮紅出血伴撕裂樣腹痛,與HCG上升緩慢有關(guān)。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,或注射甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。

4、絨毛膜下血腫

胎盤(pán)邊緣血管破裂形成血腫,血液氧化后由褐變紅,超聲可見(jiàn)孕囊旁無(wú)回聲區(qū)。建議限制活動(dòng),服用維生素E軟膠囊改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。

出現(xiàn)出血顏色變化應(yīng)立即停止體力活動(dòng),保持外陰清潔,避免性生活,監(jiān)測(cè)出血量與腹痛情況,48小時(shí)內(nèi)完成超聲及孕酮檢測(cè)以明確病因。

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