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治療心衰有哪些西藥

患者:男,38歲

病情描述:
治療心衰有哪些西藥
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

治療心力衰竭的西藥主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑等,需根據(jù)患者病情在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

代表藥物包括卡托普利、依那普利、雷米普利,通過抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)降低心臟負荷,可能引發(fā)干咳、高血鉀等不良反應(yīng)。

2、β受體阻滯劑

常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛,可減緩心率改善心肌重構(gòu),使用時需從極小劑量開始逐步滴定,警惕低血壓和心動過緩。

3、醛固酮受體拮抗劑

螺內(nèi)酯和依普利酮能抑制心肌纖維化,適用于中重度心衰患者,用藥期間需密切監(jiān)測血鉀及腎功能。

4、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑

達格列凈、恩格列凈等新型藥物通過促進排尿減輕心臟前負荷,兼具降糖和心血管保護作用,需注意生殖器感染風(fēng)險。

心衰患者應(yīng)嚴格限鹽限水,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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