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腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)疼怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)疼怎么辦
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站。可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

2、藥物治療

可能與神經(jīng)根炎癥、局部水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

3、物理治療

可能與椎間盤機(jī)械壓迫有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、肌力下降等癥狀?？蛇x擇牽引減輕椎間盤壓力，超短波促進(jìn)血液循環(huán)，中頻電刺激緩解疼痛。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開(kāi)放性椎間盤切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

日常注意保持正確坐姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

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