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異常妊娠是怎么引起的

患者：女，50歲

病情描述:
異常妊娠是怎么引起的

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

異常妊娠可能由胚胎染色體異常、母體生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、手術(shù)矯正、激素調(diào)節(jié)、免疫治療等方式處理。

1、胚胎染色體異常

約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體有關(guān)，常見(jiàn)為16三體、21三體等。需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺確診，確診后建議終止妊娠。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等藥物。

2、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連等可能影響胚胎著床。超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正?？赡芘c多次宮腔操作史、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，常伴月經(jīng)量少、不孕等癥狀。

3、內(nèi)分泌紊亂

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致激素水平失衡。需檢測(cè)孕酮、TSH等指標(biāo)，黃體功能不足可補(bǔ)充黃體酮，甲狀腺問(wèn)題需使用左甲狀腺素?？赡芘c壓力過(guò)大、過(guò)度減肥等因素有關(guān)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病易引發(fā)血栓形成。需檢測(cè)抗心磷脂抗體等指標(biāo)，確診后需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。可能與遺傳易感性、病毒感染等因素有關(guān)，常伴反復(fù)流產(chǎn)史。

建議孕前完善優(yōu)生檢查，孕期避免接觸有毒物質(zhì)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常妊娠。

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