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游離三碘甲狀腺素高怎么回事

患者：男，37歲

病情描述:
游離三碘甲狀腺素高怎么回事
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

游離三碘甲狀腺原氨酸升高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體促甲狀腺激素瘤、妊娠期生理性變化、藥物干擾等原因引起，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素合成過多導(dǎo)致，表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗。治療需使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

2、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，引發(fā)繼發(fā)性甲亢。常伴頭痛、視力減退，需通過垂體MRI確診，治療采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或生長(zhǎng)抑素類似物。

3、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體所致，多出現(xiàn)孕早期，通常無須特殊處理，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以防妊娠甲亢綜合征。

4、藥物因素

胺碘酮、含碘造影劑等可能干擾甲狀腺激素代謝，停藥后多可恢復(fù)，必要時(shí)可用β受體阻滯劑緩解癥狀。

建議限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀，定期復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺超聲。

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