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抑郁癥嗜睡應(yīng)該讓她睡嗎

患者：男，49歲

病情描述:
抑郁癥嗜睡應(yīng)該讓她睡嗎
共1個(gè)回答
楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥患者出現(xiàn)嗜睡癥狀時(shí)，可適度允許其睡眠，但需結(jié)合規(guī)律作息、光照調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)及心理治療等綜合管理。嗜睡可能與晝夜節(jié)律紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能減退或非典型抑郁癥等因素有關(guān)。

1、晝夜節(jié)律紊亂

抑郁癥患者生物鐘失調(diào)可能導(dǎo)致白天嗜睡，建議固定起床時(shí)間并接受早晨陽(yáng)光照射，無(wú)須藥物干預(yù)，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境改善。

2、藥物副作用

部分抗抑郁藥如米氮平、帕羅西汀可能引起嗜睡，需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整劑量或更換為安非他酮等激活型藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重變化和血糖水平。

3、甲狀腺功能減退

甲減可能加重抑郁伴嗜睡，需檢測(cè)促甲狀腺激素，確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，伴隨怕冷、體重增加等癥狀需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。

4、非典型抑郁癥

此類(lèi)抑郁特征為睡眠過(guò)多、食欲亢進(jìn)，可能與5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氟西汀、舍曲林等藥物，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制午睡不超過(guò)1小時(shí)，臥室溫度維持在18-22攝氏度，若嗜睡持續(xù)超過(guò)2周或影響進(jìn)食需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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