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子宮的疤痕厚度多少可以順產(chǎn)

患者:女,45歲

病情描述:
子宮的疤痕厚度多少可以順產(chǎn)
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

子宮疤痕厚度超過3毫米通??梢钥紤]順產(chǎn),實(shí)際評(píng)估需結(jié)合疤痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、既往分娩史等因素綜合判斷。

1、疤痕厚度

剖宮產(chǎn)后子宮切口愈合形成的疤痕厚度需通過超聲測量,厚度不足3毫米時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增高,建議選擇剖宮產(chǎn)。

2、愈合情況

疤痕組織的彈性與纖維化程度影響承壓能力,需通過超聲評(píng)估疤痕連續(xù)性及肌層完整性,存在肌層缺損時(shí)禁忌試產(chǎn)。

3、胎兒因素

胎兒體重超過3500克或胎頭徑線較大時(shí),分娩過程中可能增加子宮張力,需結(jié)合骨盆測量數(shù)據(jù)謹(jǐn)慎評(píng)估。

4、分娩史

既往有陰道分娩成功史者試產(chǎn)成功率較高,若前次剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄等不可改變因素,則不建議嘗試順產(chǎn)。

計(jì)劃疤痕子宮陰道分娩需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行,分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及子宮下段壓痛情況。

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