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乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎

患者：女，38歲

病情描述:
乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

乙型肝炎病毒導(dǎo)致的肝硬化在早期階段可能部分逆轉(zhuǎn)，但中晚期通常難以完全逆轉(zhuǎn)。逆轉(zhuǎn)可能性主要取決于病毒控制、肝功能代償程度、纖維化分期及干預(yù)時(shí)機(jī)。

1、病毒控制：

長(zhǎng)期有效抑制乙肝病毒復(fù)制是關(guān)鍵，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量，病毒持續(xù)陰性可減緩纖維化進(jìn)展。

2、纖維化分期：

早期肝硬化（S3-S4期）通過(guò)抗病毒聯(lián)合安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物可能改善；晚期（失代償期）以并發(fā)癥管理為主。

3、肝功能代償：

Child-Pugh A級(jí)患者逆轉(zhuǎn)概率較高，需配合低脂高蛋白飲食；失代償期患者需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行肝移植評(píng)估。

4、綜合干預(yù)：

戒酒、避免肝毒性藥物，補(bǔ)充維生素AD，合并門(mén)脈高壓者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)控制出血。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)、甲胎蛋白及胃鏡，適度有氧運(yùn)動(dòng)幫助代謝，晚期患者需接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。

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