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重度軀體化癥狀是什么

患者：男，33歲

病情描述:
重度軀體化癥狀是什么
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楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

重度軀體化癥狀是一種以多種反復(fù)出現(xiàn)、變化不定的軀體不適為主要表現(xiàn)的精神障礙，常見于焦慮癥、抑郁癥、軀體形式障礙等疾病，癥狀排序按早期表現(xiàn)如頭痛、胃腸不適，進(jìn)展期出現(xiàn)心悸、呼吸困難，終末期可能伴隨功能喪失。

1、精神心理因素

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，引發(fā)非器質(zhì)性疼痛、麻木等癥狀。建議通過認(rèn)知行為治療配合帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁藥物改善。

2、自主神經(jīng)失調(diào)

自主神經(jīng)功能紊亂會(huì)引起心慌、出汗等軀體反應(yīng)。可進(jìn)行生物反饋治療，必要時(shí)使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、軀體形式障礙

該疾病與大腦感覺處理異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)存在的多種軀體癥狀。治療需結(jié)合心理治療與度洛西汀、阿米替林等藥物，改善異常痛覺傳導(dǎo)。

4、器質(zhì)性疾病共病

甲狀腺功能亢進(jìn)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能加重軀體化表現(xiàn)。需完善甲狀腺功能、自身抗體等檢查，原發(fā)病控制后癥狀多可緩解。

建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行正念冥想等放松訓(xùn)練，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)至精神科或心身醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。

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