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脂肪肝與肥胖有關(guān)聯(lián)嗎

患者：男，43歲

病情描述:
脂肪肝與肥胖有關(guān)聯(lián)嗎
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

脂肪肝與肥胖存在明確關(guān)聯(lián)，肥胖是導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素之一。脂肪肝的發(fā)病機(jī)制主要與胰島素抵抗、脂代謝紊亂、炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激有關(guān)。

1、胰島素抵抗

肥胖者體內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致胰島素敏感性下降，肝臟對(duì)葡萄糖的攝取和利用能力降低，促使肝臟合成更多甘油三酯。

2、脂代謝紊亂

肥胖者游離脂肪酸釋放增加，肝臟攝取過多游離脂肪酸后超出其氧化能力，導(dǎo)致甘油三酯在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。

3、炎癥反應(yīng)

脂肪組織分泌的炎癥因子通過門靜脈進(jìn)入肝臟，激活肝星狀細(xì)胞，促進(jìn)肝臟纖維化進(jìn)程。

4、氧化應(yīng)激

肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增強(qiáng)，產(chǎn)生大量活性氧自由基，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)加重。

建議肥胖合并脂肪肝患者控制總熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑或降脂藥物。

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