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有了高血糖會(huì)頭暈嗎

患者：女，33歲

病情描述:
有了高血糖會(huì)頭暈嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高血糖可能引起頭暈，常見(jiàn)于糖尿病前期、2型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒等疾病，頭暈通常表現(xiàn)為早期血糖波動(dòng)時(shí)的昏沉感、進(jìn)展期的站立不穩(wěn)或終末期的意識(shí)模糊。

1、血糖波動(dòng)

短期內(nèi)血糖快速升高可能導(dǎo)致血液滲透壓改變，影響腦部供氧，表現(xiàn)為頭昏腦脹。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少精制糖攝入，并遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物控制血糖。

2、脫水反應(yīng)

高血糖引發(fā)滲透性利尿會(huì)導(dǎo)致體液流失，血容量不足時(shí)出現(xiàn)直立性頭暈。需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，監(jiān)測(cè)血糖變化，必要時(shí)使用胰島素注射液、格列齊特、西格列汀等降糖藥物。

3、周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)系統(tǒng)，可能引起體位性低血壓伴頭暈。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，聯(lián)合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物與甘精胰島素、利拉魯肽等降糖治療。

4、腦血管病變

慢性高血糖加速動(dòng)脈硬化，可能導(dǎo)致后循環(huán)缺血性頭暈。需完善頭顱CT或MRI檢查，在控制血糖基礎(chǔ)上聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物預(yù)防血栓。

建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，出現(xiàn)持續(xù)頭暈需立即就醫(yī)評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

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