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孕期蛋白尿怎么辦

患者:女,47歲

病情描述:
孕期蛋白尿怎么辦
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

孕期蛋白尿可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、定期監(jiān)測(cè)和藥物治療等方式改善,通常由生理性尿蛋白增加、妊娠期高血壓、子癇前期、腎臟疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高鹽高脂食物攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1克左右,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、控制血壓

妊娠期高血壓是蛋白尿常見(jiàn)誘因,建議每日監(jiān)測(cè)血壓,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾或甲基多巴等降壓藥物。

3、定期監(jiān)測(cè)

每周進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),動(dòng)態(tài)觀察蛋白尿變化,若尿蛋白持續(xù)超過(guò)300毫克/24小時(shí)需警惕子癇前期。

4、藥物治療

對(duì)于病理性蛋白尿,醫(yī)生可能開(kāi)具低分子肝素鈣改善胎盤(pán)循環(huán),或硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作,嚴(yán)重腎功能異常需使用糖皮質(zhì)激素。

建議孕婦保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動(dòng)情況,出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重時(shí)立即就醫(yī),避免發(fā)展為嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥。

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