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怎么預(yù)防小腦萎縮

患者:男,59歲

病情描述:
怎么預(yù)防小腦萎縮
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

小腦萎縮可通過(guò)控制慢性病、避免神經(jīng)毒性物質(zhì)、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、定期神經(jīng)科檢查等方式預(yù)防。小腦萎縮通常由遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病等原因引起。

1、控制慢性病

高血壓和糖尿病可能導(dǎo)致腦血管損傷,建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑使用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍,出現(xiàn)頭暈或步態(tài)不穩(wěn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、避免神經(jīng)毒性

長(zhǎng)期接觸重金屬或酗酒會(huì)損害小腦細(xì)胞,需遠(yuǎn)離含鉛汞環(huán)境,酒精依賴者可選用納曲酮輔助戒斷,伴隨震顫癥狀時(shí)需排查韋尼克腦病。

3、平衡訓(xùn)練

太極拳或單腳站立等鍛煉能增強(qiáng)小腦代償功能,對(duì)早期共濟(jì)失調(diào)患者尤為重要,訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同防止跌倒,配合使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物。

4、定期檢查

有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行頭顱MRI檢查,發(fā)現(xiàn)小腦體積縮小可早期使用神經(jīng)保護(hù)劑如丁苯酞,合并認(rèn)知障礙需聯(lián)合多奈哌齊等膽堿酯酶抑制劑。

保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,避免頭部外傷,出現(xiàn)進(jìn)行性行走困難或言語(yǔ)含糊應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科。

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