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怎么看新生兒黃疸高不高

患者：女，36歲

病情描述:
怎么看新生兒黃疸高不高
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸程度可通過(guò)皮膚黃染范圍、血清膽紅素值、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況綜合判斷，主要觀察指標(biāo)有鞏膜黃染程度、黃疸進(jìn)展速度、膽紅素檢測(cè)值、伴隨癥狀。

1、鞏膜黃染程度

輕度黃疸僅面部黃染，中度擴(kuò)展至軀干，重度可蔓延至四肢及手足心。日光下輕壓皮膚觀察黃染范圍更準(zhǔn)確。

2、黃疸進(jìn)展速度

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，1周內(nèi)消退；若24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)超過(guò)2周，需警惕病理性黃疸。

3、膽紅素檢測(cè)值

經(jīng)皮膽紅素儀篩查數(shù)值超過(guò)小時(shí)齡風(fēng)險(xiǎn)曲線，或血清總膽紅素值超過(guò)221μmol/L（足月兒）時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

4、伴隨癥狀

拒奶、嗜睡、肌張力低下或發(fā)熱等異常表現(xiàn)提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)。

建議每日記錄黃疸變化，母乳喂養(yǎng)充足可促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)兒科就診評(píng)估。

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