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長期焦慮緊張胃不舒服

患者：女，53歲

病情描述:
長期焦慮緊張胃不舒服
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

長期焦慮緊張伴隨胃不舒服可能與自主神經(jīng)紊亂、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良有關(guān)。癥狀通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、早飽感或腹脹，可通過心理調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、自主神經(jīng)紊亂

長期焦慮導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制胃腸蠕動(dòng)。建議通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)，癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、慢性胃炎

焦慮狀態(tài)可能加重胃黏膜炎癥反應(yīng)，與幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān)，表現(xiàn)為餐后鈍痛、惡心。需完善胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊。

3、胃食管反流

焦慮誘發(fā)下食管括約肌松弛，與胃酸分泌異常相關(guān)，典型癥狀為燒心、反流。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，藥物可選多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片。

4、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力障礙與內(nèi)臟高敏感性共同作用，多表現(xiàn)為進(jìn)食后不適。需避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊、馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸功能。

日常保持清淡飲食，規(guī)律進(jìn)食小米粥、山藥等易消化食物，避免咖啡因攝入，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。持續(xù)不適建議消化內(nèi)科與心理科聯(lián)合診療。

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