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長期焦慮會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎

患者：男，61歲

病情描述:
長期焦慮會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

長期焦慮可能導(dǎo)致心肌缺血，常見于焦慮癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、應(yīng)激性心肌病等疾病。焦慮通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響心血管系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌供血不足。

1、交感神經(jīng)興奮

焦慮激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快和血壓升高，增加心肌耗氧量。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解，無須藥物干預(yù)。

2、血管持續(xù)收縮

長期壓力激素分泌引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，可能伴隨胸悶、心悸癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴(kuò)張劑。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

慢性焦慮加速血管內(nèi)皮損傷，與高脂血癥共同促進(jìn)斑塊形成。表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛，需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、氯吡格雷片等抗動(dòng)脈硬化藥物。

4、微循環(huán)障礙

持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致毛細(xì)血管血流異常，可能引發(fā)非阻塞性心肌缺血?？膳浜夏峥傻貭柶纳莆⒀h(huán)，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

建議定期監(jiān)測(cè)血壓心率，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鎂和歐米伽3脂肪酸，突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。

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