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子宮切除后出血是什么原因

患者：女，56歲

病情描述:
子宮切除后出血是什么原因
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮切除后出血可能與術(shù)后創(chuàng)面滲血、陰道殘端愈合不良、感染、激素水平波動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合出血量和伴隨癥狀判斷具體原因。

1、術(shù)后創(chuàng)面滲血

手術(shù)創(chuàng)面微小血管滲血是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見(jiàn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為少量暗紅色分泌物，通常無(wú)需特殊處理，保持會(huì)陰清潔即可。

2、陰道殘端愈合不良

陰道殘端縫合處愈合延遲可能導(dǎo)致術(shù)后1-2周出血，伴隨輕微下腹墜脹，需避免劇烈活動(dòng)并使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、云南白藥等。

3、感染因素

細(xì)菌感染可引起殘端組織炎性出血，多伴有發(fā)熱、膿性分泌物，需進(jìn)行抗感染治療如頭孢呋辛、甲硝唑等，必要時(shí)需清創(chuàng)處理。

4、激素水平變化

卵巢功能受影響導(dǎo)致的雌激素波動(dòng)可能引發(fā)間斷出血，常伴有潮熱等更年期癥狀，可通過(guò)雌孕激素替代療法調(diào)節(jié)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查陰道殘端愈合情況，避免提重物及性生活，出現(xiàn)鮮紅色大量出血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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