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陰囊雙側(cè)精索靜脈曲張是什么

患者:男,56歲

病情描述:
陰囊雙側(cè)精索靜脈曲張是什么
共1個回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號
吉林大學第一醫(yī)院 三甲 男科

陰囊雙側(cè)精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴張,常見于左側(cè),雙側(cè)發(fā)生概率較低,可能與靜脈瓣功能不全、解剖因素、久站或腹壓增高等有關(guān)。

1. 靜脈瓣缺陷

先天性靜脈瓣發(fā)育不全或缺失會導(dǎo)致血液反流,靜脈壓力持續(xù)升高。輕度可通過陰囊托帶支撐緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2. 解剖因素

左側(cè)精索靜脈直角匯入左腎靜脈,血管阻力較大;右側(cè)直接匯入下腔靜脈。雙側(cè)發(fā)病可能與髂靜脈受壓等變異有關(guān),需影像學檢查明確。

3. 繼發(fā)性病因

腎腫瘤、腹膜后腫瘤壓迫可導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊墜脹,需排查腹部CT。治療原發(fā)病后靜脈曲張多可緩解。

4. 血流動力學改變

長期腹壓增高如便秘、重體力勞動會加重靜脈回流負擔。建議調(diào)整生活方式,避免久站久坐,嚴重者可行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

日常避免高溫環(huán)境,穿著寬松內(nèi)褲,定期復(fù)查精液質(zhì)量。若出現(xiàn)睪丸萎縮或不育需積極干預(yù)。

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