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孕婦拉屎出血要緊嗎

患者:女,45歲

病情描述:
孕婦拉屎出血要緊嗎
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劉愛華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

孕婦排便出血多數(shù)情況與痔瘡或肛裂有關(guān),通常無須過度擔(dān)憂。可能原因有痔瘡、肛裂、腸道炎癥、凝血功能障礙,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 痔瘡:

妊娠期子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)痔瘡出血,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松乳膏、地奧司明片緩解癥狀。

2. 肛裂:

孕期便秘易致肛管皮膚撕裂,出血呈鮮紅色伴排便疼痛。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用利多卡因凝膠。

3. 腸道炎癥:

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可能導(dǎo)致黏液血便,通常伴隨腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查,醫(yī)生可能推薦美沙拉嗪、益生菌制劑或潑尼松等藥物控制炎癥。

4. 凝血異常:

妊娠期凝血功能變化或血小板減少癥可能引發(fā)出血,需檢測(cè)血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。必要時(shí)在血液科指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K或輸注血小板。

孕婦出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血頻率和顏色,避免久坐久蹲,每日攝入足夠水分和西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,出血持續(xù)或加重需立即產(chǎn)科就診。

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