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早期女性糖尿病腎病的癥狀是什么

患者：女，62歲

病情描述:
早期女性糖尿病腎病的癥狀是什么
共1個(gè)回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

早期女性糖尿病腎病的癥狀主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢浮腫等。

1、微量白蛋白尿

尿液中白蛋白排泄量異常增加是糖尿病腎病最早期的敏感指標(biāo)，可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物控制。

2、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次，常伴隨尿比重下降。與高血糖引起的滲透性利尿及腎小管間質(zhì)病變相關(guān)，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和血壓管理。

3、血壓輕度升高

約30%患者早期出現(xiàn)血壓波動(dòng)在130-139/80-89mmHg范圍，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦等降壓藥物。

4、下肢浮腫

晨起眼瞼或踝部輕微水腫，午后加重，與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑，同時(shí)檢查24小時(shí)尿蛋白定量。

建議糖尿病患者每年進(jìn)行腎功能篩查，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)完善尿微量白蛋白肌酐比值檢測(cè)，嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩腎病進(jìn)展。

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