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子宮肌瘤懷孕怎么保胎

患者:男,30歲

病情描述:
子宮肌瘤懷孕怎么保胎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤合并妊娠的保胎需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀選擇個體化方案,主要措施包括定期監(jiān)測、藥物控制、限制劇烈活動及必要時手術(shù)干預(yù)。

1、定期監(jiān)測

每4周進(jìn)行超聲檢查評估肌瘤生長趨勢及胎兒發(fā)育,若出現(xiàn)肌瘤紅色變性需增加監(jiān)測頻率,同時監(jiān)測宮縮及陰道出血情況。

2、藥物控制

孕激素水平異常時可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液或地屈孕酮片,子宮收縮頻繁者可能需鹽酸利托君抑制宮縮,禁用非甾體抗炎藥。

3、活動限制

避免提重物及長時間站立,每日行走不超過30分鐘,肌瘤直徑超過5厘米者建議側(cè)臥位休息以減少子宮張力。

4、手術(shù)干預(yù)

肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或壓迫宮頸導(dǎo)致流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)時,孕中期可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)黃體支持及感染預(yù)防。

保持高蛋白飲食如魚肉雞蛋,每日攝入綠葉蔬菜補(bǔ)充葉酸,禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流液需立即急診。

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