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怎么判斷是不是運(yùn)動(dòng)性哮喘

患者：男，49歲

病情描述:
怎么判斷是不是運(yùn)動(dòng)性哮喘

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袁曉勇副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

運(yùn)動(dòng)性哮喘可通過(guò)運(yùn)動(dòng)后喘息、胸悶、咳嗽等癥狀結(jié)合肺功能檢查判斷，主要與氣道高反應(yīng)性、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、過(guò)敏體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、氣道高反應(yīng)性：

運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度通氣導(dǎo)致氣道黏膜干燥，引發(fā)支氣管收縮。建議運(yùn)動(dòng)前使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物預(yù)防發(fā)作。

2、冷空氣刺激：

寒冷干燥空氣直接刺激呼吸道黏膜，誘發(fā)支氣管痙攣。冬季運(yùn)動(dòng)建議佩戴口罩，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)保持環(huán)境濕度。

3、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大：

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致呼吸頻率加快，氣道熱量水分流失加劇。建議選擇游泳、健走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳。

4、過(guò)敏體質(zhì)：

合并過(guò)敏性鼻炎或特應(yīng)性體質(zhì)者更易發(fā)作。需控制基礎(chǔ)過(guò)敏癥狀，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、氟替卡松等藥物。

建議運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，隨身攜帶應(yīng)急藥物，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。

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糖尿病腳腫應(yīng)該怎么辦

糖尿病腳腫可以用綜合的口服靜脈、血液置換、透析。糖尿病腳腫的簡(jiǎn)單癥狀，但預(yù)示的病情可能有種種原因。擔(dān)心的是糖尿病并發(fā)癥引起糖尿病腎病，出現(xiàn)腎功能不全導(dǎo)致水腫，屬于糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的一種。糖尿病患者往往同時(shí)合并冠心病，如果合并冠心病出現(xiàn)心功能不全引起水腫，也是臨床比較嚴(yán)重的兩種情況。 1.糖尿病腎病、腎功能不全水腫。 2.糖尿病合并心功能不全引起水腫。兩種病治療需在住院期間經(jīng)過(guò)綜合的口服靜脈，嚴(yán)重時(shí)甚至需要血液置換，透析治療才能改善血液的代謝。因?yàn)檫@種疾病，預(yù)示著體內(nèi)水的代謝異常，也就是說(shuō)體內(nèi)的水無(wú)法通過(guò)腎臟、心臟正常的循環(huán)代謝排出體外，糖尿病腳腫并不一定意味著是腎臟和心臟的疾病，糖尿病患者是年齡比較大的老年人。如果合并下肢的靜脈曲張，水腫并不預(yù)示是糖尿病導(dǎo)致并發(fā)癥，可能糖尿病合并下肢的靜脈回流不全，導(dǎo)致水腫。水腫威脅性并不大，可能通過(guò)平時(shí)生活的調(diào)理，比如減少長(zhǎng)期站立的時(shí)間，平時(shí)平臥時(shí)抬高下肢，可能水腫就能得到好的緩解。還有存在特發(fā)性水腫，原因不明，疾病的危險(xiǎn)性也是比較輕的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

60598次收聽(tīng) 2019-11-27

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