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藥物性耳聾有哪些癥狀

患者：女，62歲

病情描述:
藥物性耳聾有哪些癥狀
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

藥物性耳聾的癥狀主要包括耳鳴、聽力下降、眩暈、耳悶脹感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全聾。

1、耳鳴

早期常表現(xiàn)為高頻蟬鳴音或嗡嗡聲，多呈持續(xù)性，可能與氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物損傷耳蝸毛細(xì)胞有關(guān)。治療需立即停用耳毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺、輔酶A等。

2、聽力下降

多從高頻聽力開始受損，逐漸累及中低頻，常見(jiàn)于順鉑化療患者。需通過(guò)純音測(cè)聽確診，治療可采用糖皮質(zhì)激素如地塞米松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素B12，嚴(yán)重者需佩戴助聽器。

3、眩暈

突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，提示前庭器官受損，多見(jiàn)于鏈霉素使用期間。需臥床休息并停用耳毒性藥物，可選用抗眩暈藥如倍他司汀、前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、耳悶脹感

耳部堵塞感或壓迫感，可能伴隨中耳積液，常見(jiàn)于水楊酸鹽類藥物中毒。治療需解除藥物毒性，必要時(shí)行鼓膜穿刺引流，配合使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。

避免自行使用耳毒性藥物，用藥期間定期監(jiān)測(cè)聽力，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。

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