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一胎破腹二胎可以順產(chǎn)嗎

患者:女,42歲

病情描述:
一胎破腹二胎可以順產(chǎn)嗎
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多數(shù)情況下頭胎剖宮產(chǎn)后二胎可以嘗試順產(chǎn),能否順產(chǎn)主要與子宮切口愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、分娩間隔時(shí)間等因素有關(guān)。

1、子宮切口愈合

剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕愈合良好是順產(chǎn)的前提,需通過超聲評(píng)估瘢痕厚度是否超過3毫米,是否存在憩室等異常。

2、胎兒大小

胎兒體重控制在3500克以下更安全,巨大兒可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),孕晚期需通過B超監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育。

3、產(chǎn)道條件

骨盆徑線正常、宮頸條件良好者更適合順產(chǎn),臨產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮頸擴(kuò)張速度及胎頭下降情況。

4、分娩間隔

建議兩次分娩間隔18個(gè)月以上,瘢痕子宮完全修復(fù)需要時(shí)間,間隔過短可能影響子宮收縮強(qiáng)度。

建議孕36周后由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估VBAC可行性,分娩時(shí)需配備緊急剖宮產(chǎn)條件,密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

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