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中耳炎后耳朵很癢怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
中耳炎后耳朵很癢怎么辦
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何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳朵瘙癢在中耳炎恢復(fù)期較為常見(jiàn)，可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏處理、藥物干預(yù)及病因管理等方式緩解。通常與炎癥殘留、外耳道濕疹、真菌感染或過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、局部清潔

使用生理鹽水輕柔沖洗外耳道，清除炎性分泌物和痂皮。避免用棉簽過(guò)度掏耳，防止損傷皮膚屏障。若伴有滲出液，可配合硼酸酒精滴耳液輔助清潔。

2、抗過(guò)敏處理

過(guò)敏反應(yīng)可能加重瘙癢，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。局部涂抹氫化可的松乳膏緩解皮膚過(guò)敏癥狀，合并濕疹時(shí)推薦使用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

3、藥物干預(yù)

真菌感染需采用克霉唑滴耳液，細(xì)菌性瘙癢可使用氧氟沙星滴耳液。頑固性瘙癢可能需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行耳浴治療，具體用藥需經(jīng)耳鼻喉科評(píng)估。

4、病因管理

慢性中耳炎可能繼發(fā)鼓膜穿孔或膽脂瘤，表現(xiàn)為反復(fù)瘙癢伴聽(tīng)力下降。需通過(guò)耳內(nèi)鏡和CT檢查確診，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)消除病灶。

恢復(fù)期保持耳道干燥，沐浴時(shí)使用防水耳塞，避免游泳和耳機(jī)使用。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù)，持續(xù)瘙癢超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳鏡。

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