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怎樣可以發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死

患者:女,45歲

病情描述:
怎樣可以發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死
共1個回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

早期股骨頭壞死主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛、髖關(guān)節(jié)活動受限、行走跛行、下蹲困難等癥狀,可通過影像學(xué)檢查、癥狀觀察、風(fēng)險因素評估、體格檢查等方式發(fā)現(xiàn)。

1、影像學(xué)檢查

核磁共振是診斷早期股骨頭壞死的金標(biāo)準,能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和微小骨小梁斷裂,X線片在晚期才顯示異常,CT可輔助評估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)改變。

2、癥狀觀察

早期典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)間歇性鈍痛,久坐或負重后加重,伴隨髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋受限,夜間痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。

3、風(fēng)險因素評估

長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、潛水病、鐮狀細胞貧血等是明確誘因,合并這些病史者需提高警惕。

4、體格檢查

4字試驗陽性提示髖關(guān)節(jié)病變,患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋外展受限,晚期可能出現(xiàn)肢體短縮和肌肉萎縮。

建議高風(fēng)險人群定期進行髖關(guān)節(jié)體檢,控制酒精攝入和激素用量,出現(xiàn)持續(xù)性髖部疼痛應(yīng)及時就醫(yī)完善核磁共振檢查。

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