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月經(jīng)遲遲不來(lái)怎么辦也沒有懷孕

患者：女，37歲

病情描述:
月經(jīng)遲遲不來(lái)怎么辦也沒有懷孕

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)遲遲不來(lái)可能與精神壓力、體重驟變、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、激素治療等方式干預(yù)。

1、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)。建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、逍遙丸、烏雞白鳳丸等中成藥調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、體重驟變：

短期內(nèi)體重下降超過(guò)10%可能造成促性腺激素分泌不足。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，嚴(yán)重者可短期服用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片建立人工周期。

3、內(nèi)分泌失調(diào)：

甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y可能干擾月經(jīng)周期。伴隨脫發(fā)或溢乳癥狀時(shí)需檢測(cè)激素水平，常用藥物包括甲巰咪唑片、溴隱亭片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等。

4、多囊卵巢綜合征：

表現(xiàn)為痤瘡多毛伴B超顯示卵巢多囊樣改變。需長(zhǎng)期服用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片改善胰島素抵抗并調(diào)節(jié)激素水平。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，若持續(xù)3個(gè)月無(wú)月經(jīng)需盡早就診婦科進(jìn)行超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

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