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產(chǎn)后惡露有臭味怎么回事

患者：女，42歲

病情描述:
產(chǎn)后惡露有臭味怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露有臭味可能由宮腔感染、胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)褥感染等原因引起，可通過抗感染治療、清宮手術(shù)、促進(jìn)子宮收縮等方式處理。

1、宮腔感染

產(chǎn)后宮腔感染可能與分娩時(shí)消毒不徹底或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為惡露異味伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，配合益母草顆粒促進(jìn)宮縮。

2、胎盤殘留

胎盤胎膜組織殘留會(huì)導(dǎo)致惡露腐臭味并持續(xù)出血。超聲確診后需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

3、子宮復(fù)舊不良

子宮收縮乏力使惡露滯留引發(fā)異味，常伴隨下腹墜痛。可肌注縮宮素加強(qiáng)宮縮，口服新生化顆粒促進(jìn)瘀血排出，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、產(chǎn)褥感染

會(huì)陰傷口或生殖道感染擴(kuò)散引起膿性惡露，需靜脈滴注青霉素聯(lián)合奧硝唑，高熱時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓，保持會(huì)陰清潔并每日消毒。

建議每日監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)更換產(chǎn)褥墊，如惡露量突增或發(fā)熱持續(xù)需立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響嬰兒健康。

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