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吃了避孕藥來(lái)了月經(jīng)怎么回事

患者：女，56歲

病情描述:
吃了避孕藥來(lái)了月經(jīng)怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血可能由激素水平波動(dòng)、藥物類(lèi)型影響、漏服或錯(cuò)服藥物、子宮內(nèi)膜異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、更換藥物種類(lèi)、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 激素水平波動(dòng)：

避孕藥中的雌激素和孕激素可能暫時(shí)抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，導(dǎo)致突破性出血。建議規(guī)律服藥，避免自行停藥，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥。

2. 藥物類(lèi)型影響：

緊急避孕藥含大劑量孕激素，容易引起撤退性出血。通常出血量較少且3-5天停止，可觀察出血情況，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、婦科止血靈膠囊等藥物止血。

3. 漏服或錯(cuò)服藥物：

漏服短效避孕藥可能導(dǎo)致激素水平驟降引發(fā)出血。需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)時(shí)間服藥，漏服后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服，可配合使用去氧孕烯炔雌醇片等藥物維持激素穩(wěn)定。

4. 子宮內(nèi)膜異常：

長(zhǎng)期用藥可能引起子宮內(nèi)膜變薄或息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。可能與內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥有關(guān)，常伴隨腹痛，需超聲檢查后使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)理。

服藥期間出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，記錄出血情況供醫(yī)生參考。

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