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產(chǎn)檢有肺隔離應(yīng)該怎么辦

患者：女，57歲

病情描述:
產(chǎn)檢有肺隔離應(yīng)該怎么辦
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)肺隔離可通過(guò)定期復(fù)查、胎兒超聲監(jiān)測(cè)、出生后手術(shù)切除、新生兒重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。肺隔離通常由胚胎發(fā)育異常、血管供應(yīng)異常、遺傳因素、繼發(fā)感染等原因引起。

1、定期復(fù)查

孕婦需遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)觀察病變大小及血流變化，多數(shù)穩(wěn)定的小型肺隔離無(wú)需產(chǎn)前干預(yù)。

2、胎兒超聲監(jiān)測(cè)

每2-4周進(jìn)行胎兒心臟超聲及MRI檢查，評(píng)估是否合并胸腔積液或水腫，若出現(xiàn)胎兒心功能異常需考慮宮內(nèi)治療。

3、手術(shù)切除

患兒出生后需進(jìn)行增強(qiáng)CT確診，有癥狀或合并感染的肺隔離應(yīng)在1歲內(nèi)行胸腔鏡手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、隔離肺切除術(shù)。

4、重癥監(jiān)護(hù)

新生兒期出現(xiàn)呼吸窘迫需轉(zhuǎn)入NICU，可能需氣管插管或高頻通氣支持，合并感染時(shí)使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。

孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免接觸煙酒等致畸物，分娩建議選擇具備新生兒外科的三級(jí)醫(yī)院，術(shù)后患兒需定期隨訪肺功能。

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