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側(cè)壁心肌梗死怎么回事

患者：男，39歲

病情描述:
側(cè)壁心肌梗死怎么回事
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

側(cè)壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心肌氧供需失衡等原因引起，可通過(guò)溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，可能與高脂血癥、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)短暫性缺血，可能與吸煙、情緒應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性胸痛。治療需避免誘因并遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。

3、血栓形成

動(dòng)脈粥樣斑塊破裂誘發(fā)血栓堵塞血管，可能與血小板活性增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性壓榨性胸痛。治療需緊急溶栓或介入手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑使用替格瑞洛、低分子肝素等藥物。

4、心肌氧供需失衡

劇烈運(yùn)動(dòng)或貧血等導(dǎo)致心肌耗氧量超過(guò)供氧能力，可能與嚴(yán)重貧血、甲亢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛加重。治療需糾正原發(fā)病并遵醫(yī)囑使用美托洛爾、曲美他嗪等藥物。

發(fā)病后需絕對(duì)臥床休息，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖及心肌酶譜，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

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