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流產(chǎn)第二個(gè)月又懷孕

患者：女，60歲

病情描述:
流產(chǎn)第二個(gè)月又懷孕
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)第二個(gè)月又懷孕多數(shù)情況下是安全的，但需密切監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。主要影響因素有子宮內(nèi)膜恢復(fù)狀況、激素水平波動(dòng)、潛在感染風(fēng)險(xiǎn)、母體營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。

1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需6-8周完成修復(fù)，過(guò)早懷孕可能影響胚胎著床。建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用黃體酮等藥物支持。

2、激素水平波動(dòng)

妊娠終止會(huì)導(dǎo)致HCG、孕酮等激素劇烈變化，可能干擾新妊娠的黃體功能。需監(jiān)測(cè)激素水平，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮或黃體酮膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

流產(chǎn)后宮頸口松弛易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可選用頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素治療。

4、營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備

連續(xù)妊娠可能消耗母體葉酸、鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)素。建議加強(qiáng)含鐵食物攝入，遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素、硫酸亞鐵等制劑。

妊娠間隔過(guò)短時(shí)建議增加產(chǎn)檢頻率，每日補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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