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新生兒喝奶老是嗆到怎么辦

患者：女，3歲

病情描述:
新生兒喝奶老是嗆到怎么辦

共1個回答

王雪梅主任醫(yī)師去掛號: 北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲兒科

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什么是外傷后腦積水

外傷后腦積水的發(fā)病率倒是不高，但是如果有創(chuàng)傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病率可高達30%左右。創(chuàng)傷后持續(xù)昏迷的患者更容易發(fā)生。腦脊液在顱內(nèi)是循環(huán)產(chǎn)生的。由于某種原因，腦脊液生成過多或者循環(huán)吸收發(fā)生障礙，從而使腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)淤積，并且不斷增長，壓力增高，腦室擴大，稱為腦積水。腦外傷后發(fā)生腦積水可以分為急性和慢性兩種。其發(fā)病機理主要是外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦出裂傷出血后血凝塊阻塞中腦水管或者第四腦室出口，使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，引起梗阻性腦積水。腦外傷后血性腦脊液、紅細(xì)胞或者纖維蛋白產(chǎn)物，阻塞蛛網(wǎng)膜下腔，妨礙腦脊液的吸收，引起交通性腦積水。這兩種情況都可以引起急性腦積水，并且多發(fā)生在傷后兩周以內(nèi)，最快的可發(fā)生在3天以內(nèi)。慢性腦積水發(fā)生于傷后兩周以上，一般是3到6周內(nèi)多見，個別會出現(xiàn)更晚一些。這類患者的蛛網(wǎng)膜可出現(xiàn)纖維性變、增厚、室管膜細(xì)胞被破壞，以及腦室壁周圍的腦血管脫髓鞘現(xiàn)象，結(jié)果都會使蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液發(fā)生障礙，從而引起腦積水。

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小兒先天性肺囊腫的治療，目前基本上都是生后治療。因為絕大部分病人生后沒有癥狀的病人，會不會將來發(fā)生癥狀？從目前總結(jié)資料來看，大約有40％~50％的病人，可能將來會發(fā)生囊腫的感染。還有個別類型和極少數(shù)的病例發(fā)生惡變的可能，所以要手術(shù)治療。手術(shù)治療根據(jù)病變的影響和小孩發(fā)育的程度來決定。通常來講，如果病變不是很大，沒有引起癥狀，大約一般在6到12個月進行手術(shù)治療。在這個階段治療，可以為將來小孩肺的繼續(xù)發(fā)育留出空間和時間，能保證在以后的肺發(fā)育過程當(dāng)中，肺泡的總數(shù)量能夠達到基本正常的水平，極個別特別嚴(yán)重的病例，如果家長在胎兒期非要保留孩子，可以進行一些干預(yù)。比如一些藥物治療，還有一些進行胎兒期的手術(shù)治療。胎兒期的手術(shù)治療，目前在國內(nèi)剛有一兩家醫(yī)院開始，這是新的技術(shù)，不是特別成熟，但可以試用。

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小孩高熱驚厥，家長一定要讓孩子側(cè)臥，一定不要讓他仰臉，因為孩子這時候一抽搐、喉肌一緊，吃的東西就容易往外溢出來倒流到呼吸道中，引起窒息，這是非常危險的。另外，不要掰小孩的胳膊，因為小孩抽得很緊，一此時掰他容易骨折。舌頭也要注意，盡量把壓舌板或者一個平板，或是很扁平的勺用紗布纏上，墊到兩個牙齒之間或者兩唇，不要讓孩子把舌頭咬了。這些措施做好后要趕快上醫(yī)院。

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