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什么是假性球麻痹癥狀

患者：女，31歲

病情描述:
什么是假性球麻痹癥狀
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

假性球麻痹癥狀主要表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙、強(qiáng)哭強(qiáng)笑和咽反射亢進(jìn)，通常由腦血管病變、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)索硬化癥或腦外傷等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起。

1、吞咽困難

食物在咽喉部滯留或誤吸，與延髓支配肌肉的神經(jīng)通路受損有關(guān)，可通過(guò)吞咽功能訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

2、構(gòu)音障礙

發(fā)音含糊不清伴鼻音加重，因舌咽肌群協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)，可配合使用巴氯芬緩解肌張力增高。

3、強(qiáng)哭強(qiáng)笑

情緒控制異常表現(xiàn)為不自主哭笑，與皮質(zhì)腦干束抑制功能喪失相關(guān)，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可能有效。

4、咽反射亢進(jìn)

輕微刺激引發(fā)劇烈嘔吐反射，提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元對(duì)腦干反射弧抑制減弱，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用肉毒毒素局部注射治療。

患者應(yīng)保持半臥位進(jìn)食流質(zhì)飲食，定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估，避免嗆咳引發(fā)肺炎，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行規(guī)范治療。

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